Τι είναι η Διαταραχή Μετατραυματικού στρες

Σύμφωνα με το DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), η Διαταραχή Μετατραυματικού Στρες (ΔΜΣ) ανήκει στις διαταραχές που σχετίζονται με «Τραύμα και Στρεσογόνους Παράγοντες».

Η ΔΜΣ μπορεί να εμφανιστεί σε ανθρώπους που είχαν οι ίδιοι εμπειρία ή ήταν μάρτυρες σε ένα τραυματικό γεγονός όπως μια φυσική καταστροφή, ένα δυστύχημα, μια τρομοκρατική ενέργεια, πόλεμο/μάχη, βιασμό ή άλλες βίαιες προσωπικές επιθέσεις. Οι άνθρωποι με ΔΜΣ έχουν έντονες, ενοχλητικές σκέψεις και συναισθήματα που σχετίζονται με την εμπειρία τους αρκετό καιρό μετά το τέλος του τραυματικού γεγονότος. Ίσως ξαναζούν το γεγονός μέσω αναμνήσεων ή εφιαλτών, μπορεί να αισθάνονται λύπη, φόβο ή θυμό και ίσως αισθάνονται αποστασιοποιημένοι και αποξενωμένοι από άλλους ανθρώπους. Άτομα με ΔΜΣ κάποιες φορές αποφεύγουν καταστάσεις ή ανθρώπους που τους θυμίζουν το τραυματικό γεγονός. Κάποιοι έχουν έντονες αρνητικές αντιδράσεις σε κάτι συνηθισμένο όπως ένας δυνατός θόρυβος ή ένα τυχαίο άγγιγμα. Για να γίνει διάγνωση της ΔΜΣ απαιτείται να έχει προηγηθεί έκθεση σε ένα στρεσογόνο τραυματικό γεγονός, έμμεση ή άμεση. Για παράδειγμα, η ΔΜΣ θα μπορούσε να εμφανιστεί έπειτα από το άκουσμα και μόνο σχετικά με τον βίαιο θάνατο ενός μέλους της κοντινής οικογένειας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα επανειλημμένης έκθεσης σε άσχημες λεπτομέρειες του τραύματος όπως π.χ. οι αστυνομικοί εκθέτουν τέτοιες λεπτομέρειες σε υποθέσεις κακοποίησης παιδιού (βασιζόμενο σε:   https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd).

Σύμφωνα με μελέτη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας βρέθηκε ότι η εμφάνισης της ΔΜΣ κατά την διάρκειας της ζωής σε χώρες με εισοδήματα πάνω από τον μέσο όρο και κάτω από τον μέσο όρο είναι 2,3 και 2,1 % αντίστοιχα (Koenen KC et al., 2017 ).

Πώς αντιμετωπίζεται με VR Therapy

H εικονική πραγματικότητα (VR) προτάθηκε πάνω από δύο δεκαετίες πριν (Rothbaum et al., 1995) ως ένα δυνητικά χρήσιμο εργαλείο που βοηθάει στην αντιμετώπιση της ΔΜΣ. Η εικονική πραγματικότητα βασίζεται στην βελτίωση της συναισθηματικής εμπλοκής με την τραυματική εμπειρία και βοηθάει στην αντιμετώπιση του φόβου, ο οποίος οδηγεί στην αποφυγή. (Foa, Huppert, & Cahill, 2006). Μελέτες της θεραπείας με έκθεση στην εικονική πραγματικότητα για την ΔΜΣ έχουν επανειλημμένα επιδείξει μείωση των συμπτωμάτων της ΔΜΣ μετά την θεραπεία  (Difede et al., 2007, 2014; Reger et al., 2011; Rizzo, Difede, Rothbaum, & Reger, 2010; Rothbaum, Hodges, Ready, Graap, & Alarcon, 2001; Rothbaum et al., 2014)

Βιβλιογραφία-Έρευνες

• Koenen KC, Ratanatharathorn A, Ng L, et al. (2017) Trastorno por estrés postraumático en las Encuestas mundiales de salud mental. Psychol Med; 47: 2260.
• Rothbaum, BO, Hodges, LF, Kooper, R., Opdyke, D., Williford, JS y North, M. (1995). Efectividad de la exposición graduada generada por computadora (realidad virtual) en el tratamiento de la acrofobia. American Journal of Psychiatry, 152, 626–628. https://doi.org/10.1176/ajp.152.4.626
• Foa, EB, Huppert, JD y Cahill, SP (2006). Teoría del procesamiento emocional: una actualización. En BO Rothbaum y BO Rothbaum (Eds.), Ansiedad patológica: procesamiento emocional en etiología y tratamiento (págs. 3–24). Nueva York, NY
• Difede, J., Cukor, J., Jayasinghe, N., Patt, I., Jedel, S., Spielman, L.,… Hoffman, HG (2007). Terapia de exposición a la realidad virtual para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático después del 11 de septiembre de 2001. The Journal of Clinical Psychiatry, 68, 1639–1647. https://doi.org/10.4088/JCP.v68n1102
• Difede, J., Olden, M. y Cukor, J. (2014). Tratamiento basado en la evidencia del trastorno por estrés postraumático. Revisión anual de medicina, 65, 319–332. https://doi.org/10.1146/annurev-med-051812-145438
• Reger, GM, Holloway, KM, Candy, C., Rothbaum, BO, Difede, J., Rizzo, AA y Gahm, GA (2011). Efectividad de la terapia de exposición a la realidad virtual para soldados en servicio activo en una clínica de salud mental militar. Journal of Traumatic Stress, 24, 93–96. https://doi.org/10.1002/jts.20574
• Rizzo, A., Difede, J., Rothbaum, BO y Reger, G. (2010). Irak / Afganistán virtual: Desarrollo y evaluación temprana de un sistema de terapia de exposición a la realidad virtual para el TEPT relacionado con el combate. Annals of the New York Academy of Sciences, 1208, 114–125. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2010.05755.x
• Rothbaum, BO, Hodges, LF, Ready, D., Graap, K. y Alarcon, RD (2001). Terapia de exposición a la realidad virtual para veteranos de Vietnam con trastorno de estrés postraumático. The Journal of Clinical Psychiatry, 62, 617–622. https://doi.org/10.4088/JCP.v62n0808
• Rothbaum, BO, Price, M., Jovanovic, T., Norholm, SD, Gerardi, M., Dunlop, B.,… Ressler, KJ (2014). Una evaluación aleatoria, doble ciego de D-cicloserina o alprazolam combinada con terapia de exposición de realidad virtual para el trastorno de estrés postraumático en Irak